La rédaction de cette page sur le blog est en cours
de redaction par le Docteur David Picovski, chirurgien qualifié en chirurgie esthétique et plastique.

• Principe : Réduire le volume et le poids de la poitrine en retirant les excès cutanés et glandulaires.
• Indications : Hypertrophie mammaire, ptose mammaire, asymétrie mammaire
• Anesthésie : Générale
• Durée d’Hospitalisation : 1 jour et 1 nuit
• Durée d’Intervention : 1 à 2 heures
• Douleurs : légèrement douloureuse. Calmées par des antalgiques.
• Suites opératoires : œdèmes et bleus les premiers jours, pansement compressif pendant 3 semaines.
• Précautions post-opératoires : Arrêt de travail d’une semaine minimum et arrêt de toutes activités sportives ou efforts pendant 4 semaines.
• Résultats : Visibles immédiatement et définitifs à 6 mois.
• Risques : Rares hématomes, infection, diminution  temporaire de la sensibilité, mauvaise évolution des cicatrices.
• Prise en charge sécurité sociale : uniquement en cas de malformations mammaire importante ou anomalie de volume handicapante psychologiquement (+ de 300g par sein).

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La réduction mammaire a pour but de corriger l’hypertrophie mammaire (volume très important de la poitrine) et pouvoir ainsi rééquilibrer les volumes et apporter un galbe harmonieux à la silhouette.

L’intervention consiste à réaliser l’ablation de la glande mammaire et des tissus cutanés en excès. L’aréole et le mamelon sont ensuite repositionnés et la peau est redrapée.

Cette intervention est donc très souvent associée à celle de la correction de la ptose mammaire (affaissement de la poitrine par le volume et le poids des seins hypertrophiés) qui a pour principe à remonter la poitrine affaissée.

L’intervention de la réduction mammaire se déroule sous anesthésie générale et dure entre une et deux heures. Une hospitalisation d’une journée et d’une nuit est donc nécessaire.

Lors de l’intervention, des incisions très courtes, de 3 à 4 mm, en forme de T inversé (appelées également « ancres marines ») sont pratiquées. L’incision en T inversé est une technique opératoire qui consiste à inciser autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mamaire).

L’excès glandulaire et l’excès cutané sont ensuite retirés dans un axe vertical afin de diminuer la largeur du sein.

Une fois l’excédent de glande ascensionné, concentré et remodelé, l’enveloppe cutanée est ajustée en retirant la peau en excès, puis redrapée. Le mamelon est également repositionné.

En fin d’intervention, des sutures avec des fils résorbables sont pratiquées et un pansement compressif en forme de soutien-gorge est placé sur la poitrine pour la maintenir.

Le résultat est immédiat et devient appréciable un an après l’intervention.

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Avant l’intervention de la réduction mammaire, il est obligatoire de prévoir une, voir deux, consultations médicales, chez le chirurgien esthétique. Elles permettent d’établir les recommandations du chirurgien en fonction des besoins de la patiente.

1ere consultation

Lors de la 1^ère consultation, un examen clinique est pratiqué pour recueillir et étudier la largeur du thorax, la hauteur des seins, la taille de l’aréole et la projection du volume (bonnet). L’étude de l’état des tissus et de la qualité de la peau est particulièrement importante car un trouble de l’élasticité peut être la conséquence d’une mauvaise tenue des seins.

Après avoir analysé l’état de santé de la patiente et les éventuels antécédents médicaux ou chirurgicaux, le chirurgien pose l’indication chirurgicale et propose à sa patiente, a partir de sa demande, toutes les solutions chirurgicales envisageables.

La patiente peut exprimer ses attentes et ses motivations (hypertrophie mammaire, ptose mammaire, asymétrie mammaire) pour la réduction mammaire, et recevoir des informations claires et approfondies sur l’intervention de la part du chirurgien esthétique. Celui-ci répond à l’ensemble de ses interrogations et développe les détails de l’intervention : le bilan opératoire, l’anesthésie, l’hospitalisation, les complications, les cicatrices, etc.

En fin de consultation, une mammographie est pratiquée pour analyser la glande mammaire et des photographies post-opératoires sont réalisées pour analyser les différentes incidences des seins et comparer avec le résultat final. Le chirurgien remet également à sa patiente :

• Le consentement éclairé : pour certifier que le chirurgien a respecté son devoir d’informer sa patiente, de façon adaptée et exprimée en termes clairs et compréhensibles.

• Un devis obligatoire : pour informe la patiente sur le chirurgien (sa qualification professionnelle, la preuve de sa souscription à une assurance professionnelle), et sur l’intervention de la réduction mammaire.

• Un livret d’information : pour compléter l’information du chirurgien et assurer la patiente d’être préparée à l’intervention de la réduction mammaire.

2ème consultation pré-opératoire

Dans certains cas, si la patiente en ressent le besoin, une seconde consultation avec le chirurgien peut être demandée.

La consultation d’anesthésie (au maximum 48h avant l’intervention)

Le médecin anesthésiste, accompagné par le chirurgien esthétique, présente à sa patiente l’anesthésie pratiquée lors de la chirurgie de la réduction mammaire  : l’anesthésie générale, puis et réalise un bilan pré-opératoire.

La consultation post-opératoire

Dès le 8^ème jour suivant l’intervention, un suivi post-opératoire est indispensable tous les mois, jusqu’au 3^ème mois.

La patiente doit respecter des contrôles réguliers, notamment en réalisant des mammographies tous les 2 ans, pour obtenir les soins nécessaires post opératoires ainsi que des conseils utiles.

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1. Qu’est ce qu’une hypertrophie mammaire ?
2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?
3. Qu’est ce que la gynécomastie ?
4. En quoi consiste la réduction mammaire ?
5. En quoi la réduction mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?
6. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?
7. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une réduction mammaire ?
8. Combien de temps dure l’intervention ?
9. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la réduction mammaire ?
10. A quoi correspond la cicatrice en T inversé ?
11. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la réduction mammaire ?
12. Quelles sont les suites opératoires de la réduction mammaire ?
13. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la réduction mammaire ?
14. La réduction mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
15. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
16. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la réduction mammaire ?
17. Est-il préférable de subir une réduction mammaire avant ou après une grossesse ?
18. L’allaitement est-il toujours possible après une réduction mammaire ?
19. Est-ce que le fait de subir une réduction mammaire augmente les risques de cancer du sein ?
20. Combien coûte une réduction mammaire ?
21. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la réduction mammaire ?

1. Qu’est ce qu’une hypertrophie mammaire ?

L’hypertrophie mammaire désigne un excès de volume des seins. L’hypertrophie mammaire est généralement associée à une ptose mammaire (affaissement des seins) et parfois à une asymétrie mammaire. L’hypertrophie mammaire peut être assez contraignante car si elle est importante, elle entraîne des douleurs dorsales et d’autres gènes fonctionnels.

> Plus d’infos sur l’hypertrophie mammaire

2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?

Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’un volume et d’un poids important de celle-ci, la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. La ptose mammaire, quand à elle, peut s’associer à une hypertrophie mammaire, à un volume de seins convenable ou à une hypotrophie mammaire (volume de seins insuffisant).

> Plus d’infos sur la ptose mammaire

3. Qu’est ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est l’intervention qui corrige la poitrine masculine, également appelée hypertrophie mammaire masculine. Celle-ci désigne un excès de la glande mammaire chez l’homme. Dans la plupart des cas, l’hypertrophie mammaire chez un homme est une est une combinaison de graisse et de glande, parfois dans un contexte de dérèglement hormonal.

Cette anomalie esthétique chez l’homme se corrige par le retrait de l’excédent de graisse et/ou de glande, et si besoin, par le retrait de l’excédent cutané par une technique qui diffère de la réduction mammaire (cicatrice péri-aréolaire voire cicatrice tranversale).

> Plus d’infos sur la gynécomastie

4. En quoi consiste la réduction mammaire ?

La réduction mammaire vise à corriger un ou les deux seins au volume excessif par rapport à la morphologie.
Cette intervention a pour principe de remodeler la poitrine en retirant l’excès de la glande mammaire ainsi que l’excès cutané. Le mamelon et l’aréole sont repositionné et l’enveloppe cutanée redrapée.

En cas de ptose mammaire (affaissement d’un ou des deux seins) associée, cas très fréquent, l’intervention permettra de réduire le volume mammaire tout en remontant la poitrine.

En cas d’asymétrie mammaire, la réduction mammaire peut être pratiquée sur un des deux seins pour rééquilibrer les volumes de la poitrine.

> Plus d’infos sur le principe de la réduction mammaire

5. En quoi la réduction mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?

La réduction mammaire et la chirurgie de la ptose mammaire sont systématiquement associées.
Si la ptose mammaire est la conséquence d’une hypertrophie mammaire, il est important de réduire le volume de la glande et de remonter la poitrine en retirant l‘excès cutanée et en redrapant l’enveloppe cutanée.
Si la ptose mammaire est corrigée sans l’ablation de l’excès glandulaire, il est très probable que la poitrine finisse par s’affaisser de nouveau à l’avenir, avec le poids de la poitrine.

> Plus d’infos sur l’association réduction mammaire/ptose mammaire

6. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?

Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à cette intervention.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.

7. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une réduction mammaire ?

Outre le bilan biologique pré-opératoire, une mammographie doit être réalisée pour les patientes de plus de 35 ans avant toutes intervention de la poitrine et notamment avant une réduction mammaire.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.

8. Combien de temps dure l’intervention ?

L’intervention dure de 1 à 2 heures. Il faut généralement compter 24 à 48 heures d’hospitalisation.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation

9. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la réduction mammaire ?

C’est l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée pour une réduction mammaire.

Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention.

> Plus d’infos sur l’anesthésie pour la réduction mammaire

10. Quoi correspond la cicatrice en T inversé ?

On appelle « cicatrice en T inversé », également appelée « cicatrice en ancre marine », la forme des cicatrices réalisées dans le cas de réductions mammaires ou de chirurgies de ptoses mammaires.
En effet, contrairement aux incisions de l’augmentation mammaire, celles de la réduction mammaire sont faites de manière à concentrer et ascensionner le sein ce qui nécessite une adaptation de l’enveloppe cutané (retrait de la peau en excès). La cicatrice a 3 composantes : autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire). Dans certains cas, lorsque la ptose mammaire et l’hypertrophie mammaire sont modérées, la cicatrice horizontale située dans le sillon peut être supprimée, on parle alors de réduction mammaire “à cicatrice verticale”.

> Plus d’infos sur les cicatrices de la réduction mammaire

11. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la réduction mammaire ?

Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention sont généralement peu douloureuses. Des antalgiques vous sont systématiquement prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention de la réduction mammaire.

12. Quelles sont les suites opératoires de la réduction mammaire ?

Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention disparaitront en une dizaine de jours.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la poitrine.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de la réduction mammaire

13. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la réduction mammaire ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de la réduction mammaire :

• Des hématomes plus ou moins importants peuvent apparaître sur la poitrine. Ils nécessitent une reprise chirurgicale de la part de votre chirurgien plasticien.
• Il y a un risque d’infection qui peut survenir après l’intervention. En cas d’infection, un traitement antibiotique ou une réintervention pour drainage chirurgical peuvent être nécessaire.
• Les cicatrices peuvent mal évoluer. Cette complication n’est pas exclusivement liée à la réduction mammaire mais à toute intervention chirurgicale en général.
• Une nécrose de la peau et du mamelon peut survenir, notamment en cas de tabagisme.

> Plus d’infos sur les complications de la réduction mammaire

14. La réduction mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?

Dans les jours qui suivent l’intervention, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée. Après un peu de patience, tout se rétablit.

15. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants la réduction mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :

• Un arrêt de travail d’une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle
• Le mois suivant l’intervention, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
• L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire

16. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la réduction mammaire ?

Le résultat de la réduction mammaire n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
Le résultat de la réduction commence à être satisfaisant au bout du deuxième mois au niveau de la forme et du volume.
C’est à partir de 6 mois que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive et naturelle. La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Le délai nécessaire pour l’atténuation des cicatrice de la réduction mammaire sera de 10 à 12 mois, le temps qu’elles arrivent à maturité.

> Plus d’infos sur les résultats de la réduction mammaire

17. Est-il préférable de subir une réduction mammaire avant ou après une grossesse ?

La réduction mammaire n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine, il est préférable d’attendre 6 mois après une réduction mammaire avant d’envisager une grossesse pour assurer un résultat efficace et définitif.
Il est également nécessaire d’attendre 6 mois après un accouchement et un allaitement avant d’envisager cette opération.

18. L’allaitement est-il toujours possible après une réduction mammaire ?

La réduction mammaire corrigeant certaines hypertrophies mammaires avec ptose mammaire importante peut perturber le système anatomique du sein (canaux galactophores) et gêner un futur allaitement.

19. Est-ce que le fait de subir une réduction mammaire augmente les risques de cancer du sein ?

Aucune étude n’a a ce jour établit une relation de cause à effet entre la chirurgie esthétique des seins et notamment la réduction mammaire, et le cancer du sein.

20. Combien coute une réduction mammaire ?

Le tarif de la réduction mammaire est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
La sécurité sociale prend en charge l’intervention à sa charge l’intervention lorsque le retrait de la glande dépasse 300 g ; cela correspond a la diminution d’un ou deux bonnets.

> Plus d’infos sur les tarifs de la réduction mammaire

21. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la réduction mammaire ?

Les réductions mammaires avec hypertrophie mammaire vraie amenant à enlever plus de 300 g de glande par sein (c’est à dire une diminution d’un ou deux bonnets) sont systématiquement prises en charge par la sécurité sociale. C’est également le cas pour certaines malformations telles les asymétries mammaires qui nécessitent la réduction du volume d’un sein à celui de l’autre .

Les réductions mammaires engendrant un retrait inférieur à 300 g de glande par sein ne sont pas prise en charges et sont assimilés comme une chirurgie esthétique: correction de ptose mammaire. ]]> http://reduction-mammaire.dr-picovski.com/faq-reduction-mammaire/feed/ http://reduction-mammaire.dr-picovski.com/la-reduction-mammaire/ http://reduction-mammaire.dr-picovski.com/la-reduction-mammaire/#comments Tue, 24 Mar 2009 14:13:19 +0000 admin http://reduction-mammaire.dr-picovski.com/?p=7

La réduction mammaire, ou plastie mammaire, est une intervention de chirurgie plastique qui a pour but de corriger une hypertrophie mammaire, c’est-à-dire un volume de seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente.
L’hypertrophie mammaire est souvent associée à une ptose mammaire, c’est à dire à affaissement des seins qui est la traduction d’une distension de l’enveloppe cutanée provoquée par le poids des seins.
L’intervention de la réduction mammaire est prise en charge par la sécurité sociale car elle apporte un bien-être en corrigeant les conséquences de l’hypertrophie mammaire, d’ordre physique (scoliose, douleurs dorsales et cervicales, difficultés de la pratique du sport,..) mais également psychologique (complexe de la forte poitrine, difficultés à s’habiller,..).
Le but de la réduction mammaire est de donner aux seins une forme et un volume harmonieux par rapport au reste du corps. L’intervention consiste à en retirer l’excédent de glande tout en reconcentrant et en remontant le sein avec son aréole.

Hypertrophie mammaire avec ptose: reduction mammaire (résultat à 1 an)

L’indication de la reduction mammaire

L’indication est l’hypertrophie mammaire qui désigne un excès du volume des seins.
Elle peut être constitutionnelle et apparaître à la puberté. Elle peut être aussi la conséquence de grossesses et d’allaitements, de dérèglements hormonaux ou de problèmes de poids.
Une correction d’hypertrophie mammaire peut être envisagée dès la fin de la croissance mammaire vers l’age de 16-17 ans.
Un poids stable, le plus proche de la normal, est idéalement souhaitable avant une réduction mammaire.

> Plus d’infos sur l’hypertrophie mammaire

Principe de la reduction mammaire

Egalement, appelée “plastie mammaire”, la reduction mammaire est une intervention qui corrige l’hypertrophie mammaire en retirant l’excès glandulaire et cutané (d’un ou) des deux seins, et en redonnant à l’aréole un emplacement naturel, afin de rééquilibrer les volumes et d’obtenir ainsi une poitrine symétrique, en harmonie avec la silhouette.

> Plus d’infos sur la reduction mammaire

La réduction des seins est presque toujours associée à une correction de ptose mammaire.

> Plus d’infos sur l’association réduction mammaire et ptose mammaire

Réduction mammaire

Avant l’intervention

Avant l’intervention, plusieurs consultations sont idéalement nécessaires pour connaitre les modalités d’une réduction mammaire et les recommandations pré et post-opératoires de votre chirurgien plastique.
La première consultation a pour objectif principal d’établir au mieux vos besoins. En premier lieu, le chirurgien plastique doit s’entretenir avec vous pour connaître vos antécédents chirurgicaux et médicaux, vos différents traitements médicaux habituels, la présence d’allergie, la prise de tabac. vous devez lui préciser vos motivations pour cette intervention. Un examen médical (avec des photographies) est ensuite pratiqué, ce qui permet de poser l’indication chirurgicale. Le chirurgien analyse, pour ce faire, la zone à traiter notamment le volume de votre poitrine, le type de glande mammaire ainsi que l’épaisseur et la largeur de votre buste pour évaluer le volume nécessaire à votre silhouette.
Ensuite, il doit vous apporter les informations les plus complètes possibles sur les modalités de votre plastie mammaire, la durée de l’hospitalisation, l’évolution des cicatrices, le type d’anesthésie, les suites opératoires et les complications possibles. Le chirurgien doit joindre à la fin de la consultation, un devis et le consentement éclairé mutuel.
Un bilan préopératoire devra être pratiqué avant l’intervention.

Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra les modalités de votre anesthésie.

L’intervention de la reduction mammaire

La plastie mammaire dure entre 1 à 2 heures selon l’importance de l’hypertrophie et de la ptose. Une hospitalisation de 24 à 48 heures est le plus souvent suffisante.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation de la réduction mammaire

Une reduction des seins se déroule sous anesthésie générale. Vous êtes donc complètement endormie pendant toute la durée de l’intervention.

> Plus d’infos sur l’anesthésie de la réduction mammaire

L’incision pratiquée dans le cadre d’une réduction des seins a souvent la forme d’un T inversé. Cette incision est également appelée « incision en ancre de marine ». La cicatrice est, dans ce cas, située au pourtour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire et, horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire).
Le but de ce type d’incision est de retirer l’excès cutané (avec l’excès glandulaire) aussi bien dans un axe verticale que horizontale pour diminuer la largeur du sein et son affaissement, c’est à dire sa ptose.

Dans certains cas, lorsque la ptose et l’hypertrophie ne sont pas trop importantes, une réduction mammaire ” à cicatrice verticale” peut être réalisée, ce qui permet de supprimer la cicatrice horizontale située dans le sillon sous mammaire. Il ne reste plus, de ce fait, qu’une cicatrice autour de l’areole et, verticalement, entre l’aréole et le sillon..

Une fois l’excédent de glande mammaire retirée, la glande restante est ascensionnée, concentrée et remodelée, l’enveloppe cutanée est ajustée en retirant la peau en excès. Le mamelon est également ascensionné pour être repositionné à son emplacement idéal.

> Plus d’infos sur les cicatrices de la plastie mammaire

Réduction mammaire ou plastie mammaire pour hypertrophie mammaire avec ptose

Apres la plastie mammaire

Après l’intervention, des antalgiques vous seront prescrits pour calmer les douleurs mais l’intervention est généralement peu douloureuse.

Vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien-gorge, pour modeler et maintenir au mieux votre poitrine.

Les oedèmes ou ecchymoses qui seront apparus sur votre poitrine disparaîtront une à deux semaines après.
Un engourdissement des mamelons peut être ressenti pendant quelques semaines

> Plus d’infos sur les suites opératoires de la réduction des seins

Précautions à prendre après l’intervention de la reduction mammaire :

• Un arrêt de travail d’une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle
• Le mois suivant, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
• Il est préférable de respecter un délai d’environ 3 semaines au moins entre la réduction mammaire et une reprise de l’activité sexuelle.
• L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de la réduction mammaire

Risques et complications de la reduction mammaire

Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents d’une réduction des seins :

• Apparition d’un hématome:
  Le saignement post-opératoire est systematique et entraine des ecchymoses (bleus) au niveau de la peau qui se resorbent en quelques semaines. Il peut arriver que ce saignement entraine une collection de sang (hématome) entrainant une tension du sein. Dans ce cas, si la collection est importante, une reintervention est nécessaire pour évacuer la collection et contrôler sa cause.
• Risque d’infection après l’intervention:
  La contamination d’une cicatrice est le plus souvent sans gravité. L’infection nécessite rarement un traitement antibiotique mais plutôt des soins locaux (réfections de pansements avec désinfections) avec une plus grande fréquence.
• Diminution de la sensibilité du mamelon:
  Elle peut survenir, au début, dans les grande réduction mammaire mais la sensibilité récupère le plus souvent, progressivement, en quelques mois. Dans certains cas (hypertrophie mammaire avec ptôse majeure), une diminution de la sensibilité du mamelon peut persister de manière définitive.
• Mauvaise évolution des cicatrices:
  Au début, les cicatrices rougissent et s’épaississent systématiquement les premiers mois. Cet aspect normal s’appelle l’hyperplasie physiologique et disparait sur un an, le temps que les cicatrice deviennent matures c’est à dire fines et discrètes (maturité cicatricielle). Chez certaines patientes, les cicatrices peuvent rester rouges et/ou surélevées; on parle alors de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes, (cas plus fréquent chez les patientes de peau noire). Celles-ci peuvent nécessiter un traitement particulier: application de pommade gel de silicone, injections de corticoïdes.
• Défaut de cicatrisation de l’aréole:
  C’est la perte d’une zone cutanée qui peut dans certains cas, avoir des conséquences dans le résultat esthétique définitif. La prise de tabac et les grandes hypertrophies mammaires avec ptôse importante sont des facteurs de risques. Lorsqu’il il existe une gêne esthétique, un geste complémentaire de correction peut être pratiqué à distance, c’est a dire au moins 6 mois après l’intervention

Toutes ces complications liées à l’intervention de la réduction mammaire peuvent être corrigées. Elles peuvent, dans certains cas, nécessiter une réintervention.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire

Resultats de la reduction mammaire

Après une reduction des seins, le résultat est rapidement appréciable mais il faut patienter une période de 6 mois afin d’obtenir le galbe définitif. Les seins sont alors souples, harmonieux et naturels. Il faudra attendre 10 à 12 mois pour que les cicatrices arrivent à maturité et qu’elles deviennent quasi invisibles.
Les seins évolueront alors naturellement dans le temps en fonction des modifications hormonales et des variations de poids.
Toutes les activités peuvent être reprises normalement 4 à 6 semaines après l’intervention.

Réduction mammaire avec correction d'asymetrie mammaire

Une plastie mammaire n’empêche en rien les grossesses. Par contre, lorsque l’hypertrophie mammaire est importante et est accompagnée d’une ptose importante, la correction peut, parfois, gêner un futur allaitement .

Il est important de continuer la surveillance mammaire classique, notamment en faisant des mammographies régulières.

> Plus d’infos sur les résultats

Tarifs de la reduction mammaire

Le tarif de la réduction mammaire est calculé en consultation en fonction du type de la réduction et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées par la clinique .

La Sécurité sociale prend en charge l’intervention dans le cas où l’hypertrophie mammaire est importante et nécessite le retrait plus de 300 g de glande par sein. Cela correspond, en général, à la diminution d’un ou deux bonnets.
De ce fait, les frais hospitaliers sont pris en charge et la patiente n’est plus que redevable des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ; honoraires pouvant être remboursés (partiellement ou totalement en fonction du contrat) par la mutuelle.
Les mutuelles se réfèrent sur le code de la sécurité sociale pour calculer le remboursement. Le code de la sécurité sociale pour une réduction mammaire est QEMA 013.

> Plus d’infos sur les tarifs de la réduction mammaire

A part, la poitrine masculine : la gynécomastie

La gynécomastie est une hypertrophie de la poitrine chez l’homme. Cet excès de glande mammaire et/ou de graisse chez l’homme peut être d’origine constitutionnelle, d’origine hormonale ou en conséquence de surpoids. Une correction de gynecomastie peut entrer dans le cadre d’une réduction mammaire avec une technique de chirurgie réparatrice qui lui est propre, lorsque l’anomalie esthétique entraîne un retentissement psychologique important.

> Plus d’infos sur la gynécomastie