1. Qu’est ce qu’une hypertrophie mammaire ?
L’hypertrophie mammaire désigne un excès de volume des seins. L’hypertrophie mammaire est généralement associée à une ptose mammaire (affaissement des seins) et parfois à une asymétrie mammaire. L’hypertrophie mammaire peut être assez contraignante car si elle est importante, elle entraîne des douleurs dorsales et d’autres gènes fonctionnels.
> Plus d’infos sur l’hypertrophie mammaire
2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?
Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’un volume et d’un poids important de celle-ci, la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. La ptose mammaire, quand à elle, peut s’associer à une hypertrophie mammaire, à un volume de seins convenable ou à une hypotrophie mammaire (volume de seins insuffisant).
> Plus d’infos sur la ptose mammaire
3. Qu’est ce que la gynécomastie ?
La gynécomastie est l’intervention qui corrige la poitrine masculine, également appelée hypertrophie mammaire masculine. Celle-ci désigne un excès de la glande mammaire chez l’homme. Dans la plupart des cas, l’hypertrophie mammaire chez un homme est une est une combinaison de graisse et de glande, parfois dans un contexte de dérèglement hormonal.
Cette anomalie esthétique chez l’homme se corrige par le retrait de l’excédent de graisse et/ou de glande, et si besoin, par le retrait de l’excédent cutané par une technique qui diffère de la réduction mammaire (cicatrice péri-aréolaire voire cicatrice tranversale).
> Plus d’infos sur la gynécomastie
4. En quoi consiste la réduction mammaire ?
La réduction mammaire vise à corriger un ou les deux seins au volume excessif par rapport à la morphologie.
Cette intervention a pour principe de remodeler la poitrine en retirant l’excès de la glande mammaire ainsi que l’excès cutané. Le mamelon et l’aréole sont repositionné et l’enveloppe cutanée redrapée.
En cas de ptose mammaire (affaissement d’un ou des deux seins) associée, cas très fréquent, l’intervention permettra de réduire le volume mammaire tout en remontant la poitrine.
En cas d’asymétrie mammaire, la réduction mammaire peut être pratiquée sur un des deux seins pour rééquilibrer les volumes de la poitrine.
> Plus d’infos sur le principe de la réduction mammaire
5. En quoi la réduction mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?
La réduction mammaire et la chirurgie de la ptose mammaire sont systématiquement associées.
Si la ptose mammaire est la conséquence d’une hypertrophie mammaire, il est important de réduire le volume de la glande et de remonter la poitrine en retirant l‘excès cutanée et en redrapant l’enveloppe cutanée.
Si la ptose mammaire est corrigée sans l’ablation de l’excès glandulaire, il est très probable que la poitrine finisse par s’affaisser de nouveau à l’avenir, avec le poids de la poitrine.
> Plus d’infos sur l’association réduction mammaire/ptose mammaire
6. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?
Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à cette intervention.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.
7. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une réduction mammaire ?
Outre le bilan biologique pré-opératoire, une mammographie doit être réalisée pour les patientes de plus de 35 ans avant toutes intervention de la poitrine et notamment avant une réduction mammaire.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.
8. Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention dure de 1 à 2 heures. Il faut généralement compter 24 à 48 heures d’hospitalisation.
> Plus d’infos sur l’hospitalisation
9. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la réduction mammaire ?
C’est l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée pour une réduction mammaire.
Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention.
> Plus d’infos sur l’anesthésie pour la réduction mammaire
10. Quoi correspond la cicatrice en T inversé ?
On appelle « cicatrice en T inversé », également appelée « cicatrice en ancre marine », la forme des cicatrices réalisées dans le cas de réductions mammaires ou de chirurgies de ptoses mammaires.
En effet, contrairement aux incisions de l’augmentation mammaire, celles de la réduction mammaire sont faites de manière à concentrer et ascensionner le sein ce qui nécessite une adaptation de l’enveloppe cutané (retrait de la peau en excès). La cicatrice a 3 composantes : autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire). Dans certains cas, lorsque la ptose mammaire et l’hypertrophie mammaire sont modérées, la cicatrice horizontale située dans le sillon peut être supprimée, on parle alors de réduction mammaire “à cicatrice verticale”.
> Plus d’infos sur les cicatrices de la réduction mammaire
11. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la réduction mammaire ?
Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention sont généralement peu douloureuses. Des antalgiques vous sont systématiquement prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention de la réduction mammaire.
12. Quelles sont les suites opératoires de la réduction mammaire ?
Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention disparaitront en une dizaine de jours.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la poitrine.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.
> Plus d’infos sur le suivi opératoire de la réduction mammaire
13. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la réduction mammaire ?
Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de la réduction mammaire :
> Plus d’infos sur les complications de la réduction mammaire
14. La réduction mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
Dans les jours qui suivent l’intervention, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée. Après un peu de patience, tout se rétablit.
15. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
Au cours des jours suivants la réduction mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :
> Plus d’infos sur le suivi opératoire
16. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la réduction mammaire ?
Le résultat de la réduction mammaire n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
Le résultat de la réduction commence à être satisfaisant au bout du deuxième mois au niveau de la forme et du volume.
C’est à partir de 6 mois que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive et naturelle. La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Le délai nécessaire pour l’atténuation des cicatrice de la réduction mammaire sera de 10 à 12 mois, le temps qu’elles arrivent à maturité.
> Plus d’infos sur les résultats de la réduction mammaire
17. Est-il préférable de subir une réduction mammaire avant ou après une grossesse ?
La réduction mammaire n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine, il est préférable d’attendre 6 mois après une réduction mammaire avant d’envisager une grossesse pour assurer un résultat efficace et définitif.
Il est également nécessaire d’attendre 6 mois après un accouchement et un allaitement avant d’envisager cette opération.
18. L’allaitement est-il toujours possible après une réduction mammaire ?
La réduction mammaire corrigeant certaines hypertrophies mammaires avec ptose mammaire importante peut perturber le système anatomique du sein (canaux galactophores) et gêner un futur allaitement.
19. Est-ce que le fait de subir une réduction mammaire augmente les risques de cancer du sein ?
Aucune étude n’a a ce jour établit une relation de cause à effet entre la chirurgie esthétique des seins et notamment la réduction mammaire, et le cancer du sein.
20. Combien coute une réduction mammaire ?
Le tarif de la réduction mammaire est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
La sécurité sociale prend en charge l’intervention à sa charge l’intervention lorsque le retrait de la glande dépasse 300 g ; cela correspond a la diminution d’un ou deux bonnets.
> Plus d’infos sur les tarifs de la réduction mammaire
21. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la réduction mammaire ?
Les réductions mammaires avec hypertrophie mammaire vraie amenant à enlever plus de 300 g de glande par sein (c’est à dire une diminution d’un ou deux bonnets) sont systématiquement prises en charge par la sécurité sociale. C’est également le cas pour certaines malformations telles les asymétries mammaires qui nécessitent la réduction du volume d’un sein à celui de l’autre .
Les réductions mammaires engendrant un retrait inférieur à 300 g de glande par sein ne sont pas prise en charges et sont assimilés comme une chirurgie esthétique: correction de ptose mammaire.
